اہم » کھانے کی خرابی » ARFID صرف پکی کھانے سے زیادہ ہے۔

ARFID صرف پکی کھانے سے زیادہ ہے۔

کھانے کی خرابی : ARFID صرف پکی کھانے سے زیادہ ہے۔
کیا آپ ہیں یا کوئی آپ کو اچار کھانے والا جانتا ہے؟ کچھ انتہائی اچھ .ا کھانے والوں میں کھانے کی خرابی ہوسکتی ہے ، جسے پرہیز گار / پابندی سے متعلق کھانے کی انٹیک ڈس آرڈر (اے آر ایف آئی ڈی) کہا جاتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں ، اچھ eatingا کھانا وزن کی حیثیت ، نمو یا روز مرہ کے کام میں مداخلت نہیں کرتا ہے۔ تاہم ، جو لوگ انتہائی اچھ eatingے کھانے کے نتیجے میں اس جیسے نتائج کا سامنا کرتے ہیں ان کو علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اچھatersے کھانے والے وہ لوگ ہیں جو بہت سے کھانے سے پرہیز کرتے ہیں کیونکہ وہ ان کے ذائقہ ، بو ، ساخت یا شکل کو ناپسند کرتے ہیں۔ چکی کھانے بچپن میں عام ہے ، جہاں کہیں بھی 13 اور 22 فیصد کے درمیان تین سے گیارہ سال کی عمر کے بچوں کو کسی بھی وقت اچھ .ی کھانوں کا خیال کیا جاتا ہے۔ اگرچہ زیادہ تر چھوٹے بچے اپنی خوبیوں کو بڑھا رہے ہیں ، جبکہ 18 فیصد سے 40 فیصد کے درمیان جوانی میں ہی اچھ .ا انتخاب ہوتا ہے۔

"عمومی پکی کھانے" سے ARFID کی تمیز کرنا

ترقی پذیر بچوں میں ، اقسام ، بناوٹ اور کھائے جانے والے کھانے کی مقدار عام طور پر چھ یا سات سال کی عمر تک بڑھتی ہے۔ اس عمر کے آس پاس ، بہت سے اسکول جانے والے بچے زیادہ "اچار" بن جاتے ہیں اور کاربوہائیڈریٹ کو پسند کرتے ہیں ، جس سے ایندھن میں اضافہ ہوتا ہے۔ عام طور پر بلوغت کے ذریعہ ، بھوک اور کھانے میں لچک دونوں میں اضافہ ہوتا ہے ، اس کے ساتھ ساتھ کھانے کے اندر اور اس سے زیادہ مقدار میں وسیع پیمانے پر توازن اور زیادہ سے زیادہ توازن کی واپسی ہوتی ہے۔ بہت سے والدین کم عمری میں اپنے بچے کے کھانے کے بارے میں تشویش کی اطلاع دیتے ہیں ، لیکن دوسروں کے ذریعہ یہ بتایا جاتا ہے کہ یہ "معمول" ہے اور اس کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

جب آپ اپنے بچ Childے کے ل When کھانے کے ل Being فکر مند رہیں۔

اے آر ایف آئی ڈی والے بچوں کے والدین اکثر 1 سال کی عمر میں ہی اپنے بچے کی مقدار میں چیلنجز دیکھتے ہیں۔ یہ بچے کھانے کی ایک تنگ حد کے لئے سخت ترجیح کا مظاہرہ کرسکتے ہیں اور اس حد سے باہر کچھ بھی کھانے سے انکار کرسکتے ہیں۔ والدین اکثر یہ اطلاع دیتے ہیں کہ ان کے بچوں کو اے آر ایف آئی ڈی والے بچوں کو سنگل بچوں کے کھانے سے مخلوط کھانوں میں منتقل کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ وہ اکثر یہ بھی اطلاع دیتے ہیں کہ ان کی بناوٹ پر "حساس" یا "کرنچی" جیسے مخصوص حساسیت کا حامل تھا۔

والدین اور صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے اے آر ایف آئی ڈی کی تشخیص سے کسی بچے میں "نارمل چنار" کی تمیز کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ کھانے کی طرز عمل اور لچک ان لوگوں کے مابین مستقل طور پر موجود ہوسکتی ہے جو نئے کھانے کی کوشش کرنے میں بہادر ہیں اور جو معمول کی کھانوں کو ترجیح دیتے ہیں۔ زیادہ تر بچے کچھ تندرستی کے باوجود اپنی غذائیت کی ضروریات کو پورا کرسکتے ہیں۔

ڈاکٹر فزپٹٹرک اور ان کے ساتھیوں کے مطابق ، "اگرچہ بہت سے بچے کھانے کی ترجیحات کا اظہار کرتے ہیں اور بہت سے لوگوں کو کچھ کھانے پینے کے بارے میں سخت نفرت ہوتی ہے ، لیکن کچھ زیادہ کرنے کی کوشش کرنے سے انکار کے ذریعہ اے آر ایف آئی ڈی کو ممتاز کیا جاتا ہے ، لہذا ، اس سے کہیں زیادہ انتہائی اور طبی لحاظ سے ورژن کے بارے میں 'بورنگ' کھانے والا۔ "

کچھ لوگوں کے ذریعہ اے آر ایف آئی ڈی کو "فوڈ نیوفوبیا" کے طور پر بیان کیا گیا ہے ، جہاں نیاپن میں مشکل ایک محدود غذا کا باعث بنتی ہے۔

DSM-5 میں کھانا کھلانے اور کھانے کا ایک نیا ڈس آرڈر۔

اے آر ایف آئی ڈی ایک نئی تشخیص ہے جو 2013 میں تشخیصی اور شماریاتی دستی ، 5 ویں ایڈیشن (DSM-5) کی اشاعت کے ساتھ متعارف کروائی گئی تھی۔ اس نئے زمرے سے قبل ، اے آر ایف آئی ڈی والے افراد کو کھانے کی خرابی کی شکایت کی گئی ہوگی ، ورنہ اس کی وضاحت نہیں کی گئی ہے (ای ڈی این او ایس ) یا بچپن یا بچپن میں کھانا کھلانے کی خرابی کی شکایت کی تشخیص میں پڑنا۔ نتیجے کے طور پر ، اے آر ایف آئی ڈی اتنا معروف نہیں ہے جیسا کہ انورکسیا نیروسا یا بلیمیا نیرووسا ہے۔ اس کے باوجود بھی اس کے سنگین نتائج برآمد ہوسکتے ہیں۔

اپنے بچے کے وزن اور نمو کے چارٹس کی نگرانی کرنا۔

اے آر ایف آئی ڈی والے افراد اپنی توانائی اور غذائیت کی ضروریات کو پورا کرنے کے ل enough کافی نہیں کھاتے ہیں۔ تاہم ، کشودا نرووسہ والے افراد کے برعکس ، اے آر ایف آئی ڈی والے افراد اپنے وزن ، شکل یا موٹی ہونے کی فکر نہیں کرتے ہیں اور اس وجہ سے اپنی غذا کو محدود نہیں کرتے ہیں۔ اے آر ایف آئی ڈی عام طور پر عام کھانے کی تاریخ کے بعد بھی ابھر کر سامنے نہیں آتا جیسے اینوریکسیا نیروسا اور بلیمیا نیرووسا کرتے ہیں۔ عام طور پر اے آر ایف آئی ڈی والے افراد کے ساتھ ساتھ کھانے پینے کی پابندی عائد ہے۔

اے آر ایف آئی ڈی کے معیار کو پورا کرنے کے ل food ، کھانے کی پابندی کی وضاحت خوراک کی کمی ، ثقافتی طور پر منظور شدہ مشق (جیسے غذائی پابندی کی مذہبی وجہ) ، یا کسی اور طبی مسئلے کے ذریعہ نہیں کی جاسکتی ہے جس کا علاج کیا جائے تو کھانے کی دشواری حل ہوجائے گی۔ مزید یہ کہ ، اس میں مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک کی بھی رہنمائی کرنا ہوگی:

  • اہم وزن میں کمی (یا بچوں میں متوقع وزن میں اضافے میں ناکامی)
  • اہم غذائیت کی کمی
  • ٹیوب کھانا کھلانے یا زبانی غذائی سپلیمنٹس پر انحصار۔
  • شرم ، پریشانی یا تکلیف کی وجہ سے روزمرہ کی زندگی میں مشغول ہونا۔

اے آر ایف آئی ڈی کس کو ملتا ہے؟

ہمارے پاس ARFID کی وسیع شرح کے بارے میں اچھا اعداد و شمار موجود نہیں ہیں۔ بچوں اور نوجوانوں میں نسبتا ad یہ زیادہ عام ہے ، اور بوڑھے نوعمروں یا بڑوں میں کم عام ہے۔ بہر حال ، یہ عمر بھر ہوتا ہے اور تمام صنفوں کو متاثر کرتا ہے۔ آغاز اکثر بچپن میں ہوتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ زیادہ تر بڑوں میں ARFID بچپن سے ہی ایسی علامات پایا جاتا ہے۔ اگر اے آر ایف آئی ڈی کا آغاز جوانی یا جوانی میں ہوتا ہے تو ، اس میں اکثر خوراک سے متعلق منفی تجربہ ہوتا ہے جیسے گھٹن یا الٹی۔

ایک بڑے مطالعہ (فشر ایٹ ال۔ ، 2014) نے پایا ہے کہ کھانے پینے کی تمام خرابی کی شکایت میں مبتلا مریضوں میں سے 14 فیصد جو ساتوں کی عمر میں ادویہ کھانے کے عارضے کے پروگراموں کو پیش کرتے ہیں وہ اے آر ایف آئی ڈی کے معیار پر پورا اترے۔ اس مطالعے کے مطابق ، اے آر ایف آئی ڈی والے بچوں اور نوعمروں کی آبادی اکثر کم ہوتی ہے ، تشخیص سے قبل بیماری کی لمبی مدت ہوتی ہے ، اور انوریکسیا نرواسا یا بلییمیا نیرووسا کے مریضوں کی آبادی کے مقابلے میں مردوں کی بڑی تعداد شامل ہوتی ہے۔ اوسطا AR اے آر ایف آئیڈ والے مریضوں کا جسمانی وزن کم ہوتا ہے اور اسی وجہ سے طبی پیچیدگیوں کے لئے اسی طرح کا خطرہ ہوتا ہے جیسا کہ کشودا نرووسہ کے مریض ہیں۔

اے آر ایف آئی ڈی کے مریض انورکسیا نیروسا یا بلیمیا نیروسا کے مریضوں کے مقابلے میں زیادہ امکان رکھتے ہیں کہ وہ طبی حالت یا علامت رکھتے ہوں۔ فٹزپٹرک اور ساتھیوں نے نوٹ کیا کہ کھانے کی دیگر خرابی کی شکایت والے مریضوں کے مقابلے میں اے آر ایف آئی ڈی کے مریض معدے سے زیادہ کثرت سے رجوع کرتے ہیں۔ ان میں اضطراب کا عارضہ ہونے کا بھی امکان ہے ، لیکن انورکسیا نیروسا یا بلیمیا نیرووسا والے افراد کے مقابلے میں ڈپریشن ہونے کا امکان کم ہے۔

اے آر ایف آئی ڈی کے ساتھ پیش ہونے والے بچے اکثر ایسی پریشانیوں کی اطلاع دیتے ہیں ، جیسے بچوں میں جنونی مجبوری اور عام تشویش خرابی کا شکار بچوں میں پائے جاتے ہیں۔ وہ عام طور پر کھانے سے متعلق جسمانی علامات کے گرد بھی زیادہ سے زیادہ خدشات ظاہر کرتے ہیں ، جیسے پیٹ خراب ہونا۔

اقسام۔

DSM-5 مختلف قسم کے اجتناب یا پابندی کی کچھ مثالیں پیش کرتا ہے جو ARFID میں موجود ہوسکتے ہیں۔ ان میں پابندی بھی شامل ہے جس میں کھانے پینے میں دلچسپی نہ ہونے سے ظاہر ہوتا ہے۔ حسی پر مبنی کھانوں سے پرہیز (جیسے فرد مہک ، رنگ ، یا بناوٹ پر مبنی کچھ کھانوں کو مسترد کرتا ہے)؛ اور کھانے سے ہونے والے خوفناک نتائج سے بچنا جیسے دم گھٹنے یا الٹی ، جو ماضی کے منفی تجربے پر مبنی ہے۔

فشر اور ساتھیوں نے اپنے نمونے کے درمیان چھ مختلف قسم کی اے آر ایف آئی ڈی پریزنٹیشن پیش کی:

  • بچپن سے چننے والا کھانا (28.7 فیصد)
  • عام تشویش کی خرابی کی شکایت (21.4 فیصد)
  • معدے کی علامات (19.4 فیصد)
  • دم گھٹنے یا الٹی ہونے کے خوف سے کھانے کے خوف (13.1 فیصد)
  • کھانے کی الرجی (4.1 فیصد)
  • "دیگر وجوہات" کے سبب ممنوع کھانے (13.2 فیصد)

ڈاکٹر برموڈیز نے اے آر ایف آئی ڈی کی پانچ مختلف اقسام کی تجویز پیش کی۔

  • گریز کرنے والے افراد منفی یا خوف پر مبنی تجربات جیسے گھٹن ، متلی ، الٹی ، درد ، یا نگلنے پر مبنی کھانا سے انکار کرتے ہیں۔
  • حیرت انگیز افراد حسی خصوصیات کی بنیاد پر صرف محدود کھانوں کو قبول کرتے ہیں۔ ان میں حسی پروسیسنگ کی خرابی ہو سکتی ہے۔
  • پابندی والے افراد وہ ہیں جو کافی نہیں کھاتے ہیں اور کھانے میں ذرا بھی دلچسپی نہیں رکھتے ہیں۔ ہوسکتا ہے کہ وہ چنچل ، قابل فہم اور فراموش ہوں ، اور کاش کہ وہ زیادہ کھائیں۔
  • مخلوط قسم میں ایک سے زیادہ پرہیزگار ، تخفیف اور پابند قسم کی خصوصیات شامل ہیں۔ فرد عام طور پر پہلے ایک زمرے کی خصوصیات پیش کرتا ہے لیکن پھر دوسری قسم سے اضافی خصوصیات حاصل کرتا ہے۔
  • اے آر ایف آئی ڈی "پلس" افراد ابتدائی طور پر اے آر ایف آئی ڈی اقسام میں سے کسی ایک کے ساتھ موجود ہوتے ہیں ، لیکن پھر انوریکسیا نرواوسہ کی خصوصیات تیار کرنا شروع کردیتے ہیں جیسے وزن اور شکل کی تشویش ، جسمانی منفی ، یا زیادہ حرارت سے زیادہ گھنے کھانوں سے اجتناب۔

تشخیص کے

چونکہ اے آر ایف آئی ڈی ایک کم معروف خرابی کی شکایت ہے ، لہذا صحت کے پیشہ ور افراد اسے تسلیم نہیں کرسکتے ہیں اور مریضوں کو تشخیص اور علاج کروانے میں تاخیر کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اے آر ایف آئی ڈی کی تشخیص کے لئے ایک مکمل تشخیص کی ضرورت ہے جس میں کھانا کھلانا ، ترقی ، نمو ، چارٹ ، خاندانی تاریخ ، ماضی کی کوشش کی گئی مداخلت ، اور مکمل نفسیاتی تاریخ اور تشخیص کی ایک تفصیلی تاریخ شامل ہونی چاہئے۔ غذائی قلت کی دیگر طبی وجوہات کو مسترد کرنے کی ضرورت ہے۔

راچیل برائنٹ وا نے اے آر ایف آئی ڈی کے لئے تشخیصی چیک لسٹ کا خاکہ پیش کیا ہے تاکہ مناسب معلومات جمع کرنے میں آسانی ہو۔

  1. موجودہ کھانے کی مقدار (حد) کیا ہے؟
  2. موجودہ کھانے کی مقدار (مقدار) کیا ہے؟
  3. کتنے عرصے سے کچھ کھانے کی چیزوں سے اجتناب یا غذائیت میں پابندی عائد ہے؟
  4. موجودہ وزن اور اونچائی کیا ہے اور کیا وزن اور نمو کے فیصد میں کمی واقع ہوئی ہے؟
  5. کیا غذائیت کی کمی یا غذائیت کی علامات اور علامات ہیں؟
  6. کیا مناسب مقدار کو یقینی بنانے کے ل int کسی بھی طریقے سے غذائیت کی تکمیل کی جاسکتی ہے؟
  7. کیا کھانے کی موجودہ طرز سے متعلق روز مرہ کے کام میں کوئی تکلیف یا مداخلت ہے؟

علاج

مریضوں اور اہل خانہ کے لئے ، اے آر ایف آئی ڈی انتہائی مشکل ہوسکتا ہے۔ جب بچوں کو کھانے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو اکثر اہل خانہ پریشانی کا شکار ہوجاتے ہیں اور وہ کھانے کے معاملے میں طاقت کی جدوجہد میں پھنس سکتے ہیں۔ بڑی عمر کے نوعمروں اور بڑوں کے ل AR ، اے آر ایف آئی ڈی تعلقات کو متاثر کرسکتا ہے کیوں کہ ہم عمر افراد کے ساتھ کھانا متناسب ہوسکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو ، ARFID شاذ و نادر ہی اپنے آپ کو حل کرے گا۔ علاج کے اہداف مریض کی لچک کو بڑھانا جب غیر ترجیحی کھانوں کے ساتھ پیش کیا جائے اور ان کی غذائی ضروریات کو پورا کرنے کے ل to ان کی مختلف قسم اور کھانے کی مقدار میں حد تک اضافہ کرنے میں ان کی مدد کی جائے۔ اے آر ایف آئی ڈی والے بہت سے مریض بار بار وہی کھانا کھاتے ہیں جب تک کہ وہ تھک نہ جائیں اور پھر اسے دوبارہ کھانے سے انکار کردیں۔ اس طرح مریضوں کو ترغیب دی جاتی ہے کہ وہ ترجیحی کھانوں کی پریزنٹیشن کو گھمائیں اور ساتھ ہی آہستہ آہستہ نئی کھانوں کا تعارف کروائیں۔

فی الحال ، اے آر ایف آئی ڈی کے لF ثبوت پر مبنی علاج معالجہات موجود نہیں ہیں۔ غذائی قلت کی شدت کی بنیاد پر ، اے آر ایف آئیڈ والے کچھ مریضوں کو اعلی سطح کی دیکھ بھال کی ضرورت پڑسکتی ہے ، جیسے رہائشی علاج یا میڈیکل اسپتال میں داخل ہونا ، بعض اوقات تکمیلی یا ٹیوب کھلانے کے ساتھ۔

مریض کو طبی طور پر مستحکم کرنے کے بعد ، اے آر ایف آئی ڈی کے علاج میں اکثر اضطراب کے انتظام کی مہارت کی تدبیر شامل ہوتی ہے جس میں "فوڈ چین" کے ذریعے آہستہ آہستہ تعارف ہوتا ہے: ان کھانوں سے شروع ہوتا ہے جو ان کھانوں سے ملتے جلتے ہیں جو پہلے سے کھاتے ہیں اور آہستہ آہستہ زیادہ متزلزل کی طرف بڑھتے ہیں۔ کھانے کی اشیاء. عام طور پر اوسط فرد کو متعدد پریزنٹیشنز کی ضرورت ہوتی ہے اس سے پہلے کہ کھانے پینے کے ناول کے طور پر تجربہ نہ کریں۔ اے آر ایف آئی ڈی والے لوگوں کے ل it ، پچاس بار اس سے پہلے کہ کھانا زیادہ ناواقف سمجھا جاتا ہے۔

مثال کے طور پر ، اے آر ایف آئی ڈی کے ساتھ ایک بالغ مریض نے کچی سبزیاں اور پھل نہیں کھائے۔ اس کے اہداف پھل اور سبزیاں کھانے کی صلاحیت میں اضافہ کرنا تھے۔ وہ گاجر کھاتے تھے جب وہ سوپ میں تھے۔ چنانچہ اس کا علاج اس کے ابلتے ہوئے گاجروں نے مرغی کے شوربے میں ڈال کر شروع کیا اور انہیں انتہائی چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹ کر کھا لیا۔ اس کے بعد ، اس نے شوربے میں ابلی ہوئی گاجر کے بڑے ٹکڑوں کو کھانا شروع کیا اور آخر کار گاجروں نے پانی میں ابالا۔ پھر ، اس نے تازہ گاجروں کے چھلکوں پر کام کرنا شروع کیا۔

اس نے پھلوں پر بھی کام شروع کیا۔ اس کی شروعات ٹوسٹ پر اسٹرابیری جیلی سے ہوئی ، جس کی وجہ سے وہ کھانے میں آرام سے تھا۔ اس کے بعد اس نے اسٹرابیری جیلی کو بیجوں کے ساتھ متعارف کرایا تاکہ اسے کچھ بناوٹ کا عادی بنا سکے۔ اس کے بعد ، اس نے میکسریٹڈ تازہ اسٹرابیری متعارف کروائیں (ان میں نرمی کے ل sugar چینی میں ملایا)۔ آخر کار ، اس نے تازہ سٹرابیری کے بہت چھوٹے چھوٹے ٹکڑے کھانے شروع کردیئے۔ اس کے بعد ، دوسرے پھل اور سبزیاں آہستہ آہستہ اسی انداز میں شامل کی گئیں۔

اے آر ایف آئی ڈی والے بچوں اور نوعمروں کے ل evidence ، شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ خاندانی بنیاد پر علاج معاون ثابت ہوسکتا ہے۔

اگر آپ (یا آپ کو کوئی جانتا ہے) اے آر ایف آئی ڈی کی علامتیں دکھا رہا ہے تو ، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ کھانے کی خرابی میں مہارت رکھنے والے پیشہ ور سے مدد لیں۔

بنت سے متعلق کھانے سے متعلق بچوں کی مدد کرنا۔
تجویز کردہ
آپ کا تبصرہ نظر انداز